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        春雨醫生

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        小兒食積

        小兒食積是由于喂養不當,暴飲暴食,過多的喂給生冷油膩之食物,損傷脾胃,使脾胃運化功能失職,不能正常的腐熟水谷,停滯不化,胃氣不降,反而上逆而引起食物積滯出現嘔吐或泄瀉的一種病癥。????? 食積,九積之一。食滯不消,日久成積者。<儒門事親>卷三:“食積,酸心腹滿,大黃、牽牛之類,甚者礞石、巴豆?!?雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流>:“食積,食物不能消化,成積痞悶也,宜青礞石、雞內金、枳實、巴豆、香附,方用保和丸,連蘿丸、佐脾丸?!?醫醫偶錄>治肚腹脹硬拒按,吞酸噯腐,不思飲食,用大和中飲。

        兒童

        無傳染性

        1、乳食內積
        食欲不振,煩躁多啼,夜臥不安,嘔吐乳塊或酸餿食物,大便酸臭或溏薄,苔白厚或黃厚膩,脈弦滑。
        2、脾胃虛弱
        面色萎黃,困倦無力,納呆厭食,夜臥不安,腹滿喜按,嘔吐酸餿乳食,大便溏薄酸臭,或夾有乳食殘渣,苔白厚膩,脈細弱。

        胃電圖、胃腸道功能動力學檢查、尿常規、血常規、便常規、體溫測量。

        一、診斷要點
        1、乳食不思或少思,脘腹脹痛,嘔吐酸餿,大便溏瀉,臭如敗卵或便秘。
        2、煩躁不安,夜間哭鬧,或有發熱等癥。
        3、有傷乳、傷食史。
        4、大便檢查,有不消化食物殘渣或脂肪球。
        二、鑒別診斷
        厭食為喂養不當,脾運失健所致。除長期食欲不振,厭惡進食外,一般無噯氣酸腐,大便酸臭,脘腹脹痛之癥。

        以消食化積、理氣行滯為主,可選用保和丸加減神曲、谷芽、麥芽、雞內金、山楂、萊菔子、厚樸、檳榔、木香、枳殼等。
        幾味藥膳調理治食積
        1、如用大米50g,白蘿卜100g,胡蘿卜100g煲粥。

        2、谷芽、山楂、檳榔、枳殼各等分碾末沖服,每次1-2g,每日三次。

        3、焦饅頭粥或焦米粥。將饅頭切碎后炒焦加水煮粥,或將米炒黃煮粥,也可用飯鍋巴適量煮水喝。

        4、內金粥。雞內金15克,大米15克炒焦,共研成細末,拌入粥飯中。每次用細末2克,每日2次。

        日常護理
        1、飲食應適度,忌暴飲暴食,食物宜新鮮、清潔,不要過食煎炒和肥膩的不消化食物。平時必須注意做到“乳貴有時,食貴有節?!币硕ㄊ扯课桂B。
        2、哺育不宜過急,以防吞進空氣。哺乳后,宜抱正身體,輕拍脊背,使吸入空氣得以排出。

        專業指導
        一、預防
        1、提倡母乳喂養,乳食宜定時定量,不應過饑過飽。食品宜新鮮清潔,不應過食生冷、肥膩之物。
        2、隨著年齡的增長,逐漸添加相適應的輔助食品,不應偏食、雜食,合理喂養。
        3、平時應保持大便通暢,養成良好的排便習慣。
        二、護理
        1、飲食、起居有時,不吃零食,糾正偏食,少吃甜食,更不要亂服滋補品。
        2、嘔吐者可暫禁食3-6小時,或給予生姜汁數滴,加少許糖水飲服。腹脹者揉摩腹部??捎盟诿罪埥瑰伆?,研細粉。每次5—log,每日2次,用糖開水沖調服,有助運消食之功。

        好評醫生-小兒食積
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        李娟 遵義醫科大學附屬醫院
        2018-11-19
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        李娜 天津市河西區柳林醫院
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        吳新春 焦作市第五人民醫院
        2019-12-01

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