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        春雨醫生

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        毛囊炎

        本癥為整個毛囊細菌感染發生化膿性炎癥。初起為紅色丘疹,逐漸演變成丘疹性膿皰,孤立散在,自覺輕度疼痛。在成人主要發生于多毛的部位,在小兒則好發于頭部,其皮疹有時可互相融合,愈后可留有小片狀禿發。

        無特發人群

        無傳染性

        皮疹初發于毛囊口,出現針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心有毛囊貫穿,丘疹出現較多,散在分布,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯,一般無全身癥狀,經過數天,膿頭破潰,排出少量膿液漸愈,如反復發作,遷延數周,好轉變為慢性毛囊炎,好發于多毛部位,頭皮,會陰,腋部,肛周及四肢伸側,皮疹易繼發于脂溢性皮炎,神經性皮炎,瘙癢癥等疾病之后。
        初發為與毛囊一致的炎性小丘疹,周圍有紅暈,迅速變為膿皰,中心常有毛發貫穿,膿皰如粟粒大小,不相融合,皰壁薄,破后有少量膿性分泌物,自覺瘙癢及微痛,數天后干燥結痂而愈,不留瘢痕,多見于成人,好發于頭皮,項部,也見于臀部等處,局部淋巴結可腫大,性質頑固,傾向復發,常遷延多時。

        1、血常規
        通常無需血常規檢查,但若患者病情嚴重,醫生可能會進行此項檢查來判斷感染情況。
        2、細菌涂片
        膿液直接涂片革蘭染色有助于確定致病微生物。
        3、細菌或者真菌培養
        取部分膿液或刮取部分皮損組織進行培養,通過觀察生成的菌落來判斷感染的病原體類型。此檢查對治療藥物的選擇也有一定指導意義。
        4、皮膚病理活檢:必要時可以做皮膚病理活檢來鑒別毛囊炎與其他的皮膚疾病,局麻后切除一小塊病變組織,然后進行組織病理檢查。

        診斷
        根據好發部位,皮損為毛囊一致性的炎性丘疹,膿液涂片鏡檢或細菌培養有助于診斷及致病微生物鑒定。
        診斷依據:
        1.起病時為一硬結,有局部紅、腫,疼痛及壓痛。數日后,病源擴大,中央出現黃白色膿栓,繼而軟化,破潰,膿汁排出,炎癥減輕漸愈。
        2.癤腫較大時,可有發熱,頭痛及乏力等全身癥狀,白細胞數增高。
        3. 面部癤腫如合并顱內感染時,面部腫脹嚴重,可伴寒戰,高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。
        鑒別診斷
        1.癤與癤?。喊X好發于顏面、頸項部及臀部。皮損初發為位于毛囊的圓形炎癥丘疹或小結節,伴有紅、腫、熱、痛的紅色硬節,基底浸潤明顯。數日后結節中央壞死變軟頂部出現白色點狀膿栓,膿栓脫落,排出血性膿液及壞死組織,炎癥逐漸消退結疤而愈。重者可伴有畏寒、發熱及全身不適等。附近淋巴結常腫大,甚至引起膿毒血癥或敗血癥。面部癤不能擠壓,因此處血管、淋巴管直接與顱內海綿竇相通,如擠捏,可引起海綿竇化膿性血栓性靜脈炎或腦膿腫,可導致死亡。腫、熱、痛明顯,中央有膿栓,易于診斷。
        2.癰:表面有多個蜂窩狀膿栓,局部紅腫更為顯著,疼痛劇烈,全身癥狀明顯。
        3.痱癤:亦稱假性癤病,系汗腺化膿感染,常與紅痱同時存在。好發于小兒頭皮等處,似癤腫,但無膿栓,浸潤比較局限,且局部疼痛與周圍炎癥均不如癤明顯。

        可酌情選用抗生素,局部可用1%新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏或2%碘酊外涂,也可試用紫外線照射。對反復發作的患者可試用自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。
        一、細菌性毛囊炎:
        1.輕癥
        一般治療,可選擇消毒液,包括5%聚維酮碘、2%碘酊及1%甲紫溶液等;或選擇藥膏,包括夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等。
        2.重癥
        可全身使用抗生素,可根據病情使用阿奇霉素或氧氟沙星、頭孢菌素等新型廣譜抗生素。
        3.反復發作者
        頑固反復發作者可注射丙種球蛋白、自血療法、多價葡萄球菌菌苗或自身疫苗。
        4.物理治療:
        ⑴紫外線照射;
        ⑵超短波治療;
        ⑶多源紅外線治療;
        ⑷氦氖激光治療。
        二、糠秕孢子菌性毛囊炎:
        1、抗真菌霜劑外用,如聯苯芐唑、咪康唑、特比萘芬霜等,也可用5%水楊酸乙醇;
        2、外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸;
        3、酮康唑、聯苯芐唑香波浴用;
        4、頑固病例可服用伊曲康唑。

        1、應養成良好的衛生習慣,搞好個人衛生,要經常用溫水和肥皂作局部清洗,以清潔面部皮膚,阻斷感染因素,以免刺激油脂的分泌。同時不用油脂性護膚品或化妝品等。
        2、少吃脂肪和糖類,多吃水果和蔬菜,避免飲酒和食用刺激性食物。
        3、 每日進行面部按摩,保持氣血流暢。
        4、月經不正常時,應服用調經的藥物。
        5、保持大便通暢,有便秘時應及時治療。
        6、 忌用素類藥物外涂。
        7、毛囊炎可受多種因素的影響,如生活無規律、睡眠不好、月經異常、消化不良、便秘等都可能加重癥狀,故應注意。
        8、不要用手指去擠壓、剝落和撓抓,因為其上有大量的細菌,細菌進入毛囊后可造成繼發性感染;細菌進入血液可導致菌血癥,甚至敗血癥,以及反復不愈的毛囊炎。毛囊炎反復不愈會使毛孔逐漸變粗大,致使皮膚粗糙,形成黑斑,長期不能吸收營養而影響面部美觀。

        毛囊炎日常預防
        1、生活要有規律,注意休息,養成合理的作息習慣。在生活中還要放松心情,努力提高睡眠質量,緩解生活中的壓力。
        2、少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食多食蔬菜、水果以及富含維生素的食物,保持大便暢通,這可以將身體的毒素及時的排除,利于身體的健康。
        3、注意清潔,對于頭部毛囊炎,洗護時不要用力搔抓或者擠壓,日常的洗頭也不要過勤,每周3—4次為宜,過度的清潔反而達不到應有的效果。
        4、在生活中盡可能抽出時間進行身體的鍛煉,有一個強壯的身體不僅可以提高身體抵抗力,也可以增強自身的免疫力。
        毛囊炎健康教育
        1、主要是注意皮膚清潔,頭皮的毛囊炎患者需注意隨時保持頭皮涼爽,改善過度洗頭習慣,每周3-4次為宜。
        2、生活規律,注意休息,并保持睡眠充足,提高睡眠質量;放松心情,舒緩壓力。
        3、積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾??;積極鍛煉身體,增強機體抵抗力,并防止外傷。
        4、前胸、后背及臀部毛囊炎的患者,多與濕、熱、出汗及個人體質有關,所以應穿寬松柔軟的衣物。
        5、飲食上要注意少食酒類及酸、辣等刺激性食物,反復發作者平時應少吃油膩及甘甜之物,多食蔬菜、水果,增加維生素,保持大便暢通。

        好評醫生-毛囊炎
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        ...感染引起的毛囊炎的癥狀表現用用消炎藥消消炎治療就好了如果您頭孢藥不過敏,您可以口服頭孢克肟膠囊,配合使用酒精擦擦消消毒,再涂涂百多邦軟膏和彼康王消消炎治療就行。如果您不想口服藥物,也可以配合使用碘伏或者酒精擦擦消消毒,再涂涂百多邦軟膏消消炎治療看看就行。我說的百多邦軟膏就是莫匹羅星軟膏嗯嗯嗯嗯這個不消退的是長痘痘消退以后留下的痘疤疤痕疙瘩這個可以局部注射曲安奈德,配合打打點陣激光治療看看就行痘印可以涂涂喜遼妥軟膏治療看看就行這個沒有什么副作用的一次500元錢左右一般需要治療3次看看就行正規醫院的皮膚科,激光美容科都可以治療的那個疙瘩一般一周左右就差不多了這個能疤痕疙瘩能變平變小,但是怎么治療也不會恢復到正常皮膚的那個狀態的好的,不客氣這個藥膏一般一天涂兩次效果好一些這個沒有影響的好的,不客氣
        孫文啟 濰坊市皮膚病防治所
        2024-03-07
        你好,這個水皰糜爛都愈合了算是好了,紅印子讓它再恢復吧,現在沒啥感覺了吧可以,只要糜爛面愈合了就可以看了,別多慮,紅印子是創面新生后形成的,只要愈合了就行,再說生殖器皰疹就算沒有任何癥狀也可能有少量病毒排出,但感染幾率是很小的,別去多想啦,總不至于一直不過性生活吧,只要不在復發有癥狀時過就行啦是啊,復發痊愈的過程一般一周左右,目前都愈合了,可以進行性生活點贊是呢,這個是毛囊皮脂腺炎癥有不適一般也會自然發現或者有感覺的,放松點
        陳天柱 無錫市疾病預防控制中心
        2024-03-04
        ... ??粗?span class='s-hl'>毛囊炎外用龍珠軟膏看看身上的癢不?是濕疹治療了?嗯,可以再吃兩天有關系的不是的不能吃的都是發物對的一般過敏都是這樣的繼續吃開瑞坦吧副作用不大必須嚴格忌口
        丁黎薇 佳木斯市中醫院
        2024-02-05

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