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        春雨醫生

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        患者

        醫生,我是之前找過您的!門靜脈血栓,腸系膜靜脈血栓的患者?。?,34歲)

        敖陽醫生

        你好,請問你還有什么問題需要咨詢嗎?

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        患者

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        患者

        昨天復查,血栓部分再通了,一直打肝素,今天血常規,血小板剩下24了!

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        患者

        醫生說換磺達肝葵鈉打,一天一針,還開咖啡酸片吃,可行嗎?

        敖陽醫生

        可以

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        患者

        好幾天不發燒了,昨天晚上又燒到38度!脾窩引流液一天還有十幾毫升多,顏色還是暗紅色

        敖陽醫生

        我上次不是給你說了么,不要打肝素了,肝素本來就有降低血小板的我作用

        敖陽醫生

        怎么還一直打肝素著

        敖陽醫生

        這個沒有啥好辦法,就繼續引流

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        患者

        之前您說吃升血小板膠囊,我跟這里醫生提過,醫院沒這藥,換咖啡酸片沒問題吧?

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        患者

        這邊的醫生還繼續打肝素,到今天說給我們換磺達肝葵鈉

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        患者

        我們還在住院,也不能多說啥?

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        患者

        換這個打能行嗎??

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        患者

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        患者

        引流液還這個顏色

        敖陽醫生

        磺達肝葵鈉可以

        敖陽醫生

        也可以口服利伐沙班啊

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        患者

        估計得出院才會給我們改口服的

        敖陽醫生

        這還是血性液,復查血常規血紅蛋白啥情況?

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        患者

        血紅蛋白93

        敖陽醫生

        這個不影響啊

        敖陽醫生

        哦哦。那還可以

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        患者

        白細胞,中性粒細胞,淋巴細胞都正常

        敖陽醫生

        嗯嗯

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        患者

        就是血小板本來還46,兩三天變成24了

        敖陽醫生

        那這個發熱考慮是吸收熱

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        患者

        手術快一個月了,還發燒!??,正常嗎?這個吸收熱!

        敖陽醫生

        那就換成磺達肝葵鈉,過幾天再復查

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        患者

        聽說切脾會這樣,但是時間太長了吧??

        敖陽醫生

        正常

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        患者

        好的好的,那咖啡酸片可以吃哦!

        敖陽醫生

        可以

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        患者

        這個是不是手術地方傷口沒愈合好?也不知道怎么干預!

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        患者

        手術有切到一點點胰尾

        敖陽醫生

        這個啥原因說不準,目前量少,可以繼續引流,觀察

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        患者

        好的,謝謝醫生!

        敖陽醫生

        嗯嗯,不客氣

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        患者

        之前不是因為腸系膜靜脈血栓禁食禁水,現在才回復吃粥四五天,一直就只喝粥,還每次只有半碗,請問醫生飲食這方面可以增加了嗎?

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        患者

        怕吃多,又血栓堵回去,又腹痛!

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        患者

        從2.1日開始禁食的

        敖陽醫生

        只要腸功能恢復了,飲食可以慢慢增加

        敖陽醫生

        和這個沒有關系

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        患者

        好的,謝謝醫生

        敖陽醫生

        嗯嗯,不客氣

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        患者

        咖啡酸片有提高凝血因子的功能,我這次血栓又凝血功能的d2聚體異常,用這個藥沒問題嗎?

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        患者

        不會有沖突嗎?

        敖陽醫生

        止血和抗凝本來就是沖突的

        敖陽醫生

        但是沒辦法,這抗血栓和止血都得兼顧

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        患者

        那咖啡酸片,還吃嗎?

        敖陽醫生

        吃啊

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        患者

        不會因為吃了咖啡酸片,就導致抗凝無效吧!

        敖陽醫生

        可能性不大

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        患者

        咖啡酸片跟升血小板膠囊,升血小板膠囊對血栓影響比較小吧!

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        患者

        咖啡酸片影響比較大是吧?

        敖陽醫生

        都有影響,哪個影響大說不清楚

        敖陽醫生

        醫生給開了這個藥,就吃這個吧

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        患者

        好的,醫生

        敖陽醫生

        嗯嗯

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        患者

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        患者

        這個是剛測出來的,脾窩的引流液,說可能是因為之前切到一點點胰尾

        敖陽醫生

        是的

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        患者

        都手術一個月了,還每天有量出來!還這么高!難怪一直反復發燒!血小板也升不上去!

        敖陽醫生

        有胰液,所以淀粉酶高

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        患者

        要怎么處理呢!剛問主治醫師,也說不出什么來!

        敖陽醫生

        不用怎么處理

        敖陽醫生

        就繼續引流

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        患者

        這個可以自愈嗎?

        敖陽醫生

        不確定

        敖陽醫生

        邊引流,邊觀察吧

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        患者

        單單靠引流的話,沒有止住,它也會一直流吧

        敖陽醫生

        是的

        敖陽醫生

        如果引流量沒有減少,可能需要二次手術探查

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        患者

        好的,每天十幾毫升左右!

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        患者

        沒有藥物可以使胰治好嗎

        敖陽醫生

        沒有

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        患者

        飲食上,能吃什么?現在只喝粥!

        敖陽醫生

        只要腸功能恢復了,飲食可以慢慢增加,逐步過渡到普通飲食

        提示:疾病因人而異,他人的咨詢記錄僅供參考,擅自治療存在風險。


        咨詢時間: 2024-02-15
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        敖陽
        敖陽  心臟與血管外科 醫師 已認證
        安康市中醫院
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